下記のリンクをクリックしていただくと申込専用フォームが開きますので、各項目を入力の上、送信してください。なお、メンテナンス等により一時的に利用できなることがありますので、ご了承ください。
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申込専用フォーム(外部サイト)
平日の8時30分から17時15分に電話をおかけいただき、下記項目についてお伝えください。
(1)受診者氏名
(2)受診者生年月日
(3)送付先住所
(4)電話番号
(5)受診する協力医療機関
(6)管理番号(案内文書の宛名の下部に記載してある数字です。例:30-001等)※不明の場合は省略可
・松山赤十字病院 消化管内科(胃腸センター) TEL:089-924-1111(代表)
・愛媛県立中央病院 消化器内科 TEL:089-947-1111(代表)
・保険診療での受診となり、費用については自己負担です。受診の際には、診療情報提供書とあわせて保険証等もお持ちください。
・胃内視鏡検査を行うには保護者の同意が必要となるため、初回受診時には保護者の同席が必要です。
※予約方法や受診等の詳細については医療機関によって異なる場合がございますので、直接医療機関へお問い合わせください。